关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知
2020年07月03日 四川省卫生健康委员会

各市(州)卫生健康委、科学城卫生健康委,国家委在川医疗机构,委直属医疗机构:

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)和《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)文件精神,按照《国家卫生健康委办公厅关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(国卫办医函〔2020〕500号)要求,做好2020年度二级和三级公立医院绩效考核工作,现将有关事项通知如下:

一、聚焦重点,着力推进

(一)确认新增医院名单及相关信息。

请各市(州)卫生健康委确认2020年度二级和三级公立医院绩效考核拟新增医院名单并完善相关信息(见附件1、2),明确各新增医院是否为“三独立”(财务独立核算、病案独立统计、独立法人单位)、是否填报国家卫生健康委财务年报表、有无电子病历系统,并于2020年7月10日18:00前将相关信息的PDF版(加盖公章)和电子版以市(州)为单位汇总反馈至我委医政医管处邮箱:glyygg2019@163.com。

(二)按时填报绩效考核相关数据。

各有关医院分别按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》和《国家二级公立医院绩效考核操作手册》的具体要求,按时登录公立医院绩效考核管理平台,在线填写相关数据及佐证资料,并由医院法人审核确认后上报。其中,三级医院应当于2021年1月4日-18日完成数据正式填报工作;二级医院应当于2021年3月1日-19日完成数据正式填报工作。除特殊说明外,定量指标年度数据统计时间应当为该年度1月1日至12月31日。

(三)病案首页填报及上传。

各有关医院要按照国家要求尽快统一使用2011年修订版住院病案首页、《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版3.0》,规范填写住院病案首页,并按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准(2020版)》立即开展编码库转换工作,保证数据采集的一致性和准确性,并按时间节点,保质保量完成住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统(HQMS)。

已参加2019年度绩效考核的三级医院按照上述要求于2020年8月16日至9月15日将2020年1月-8月的住院首页数据上传至国家医院质量监测系统;参加2020年度考核的新增二、三级公立医院应当于2020年8月16日至9月15日将2018年、2019年、2020年1月-8月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统;已参加2019年度绩效考核的二级医院按原时间节点要求于2020年7月1日至8月15日上传2017年至2019年病案首页数据至国家医院质量监测系统,于2020年8月16日至9月15日上传2020年1月-8月的住院首页数据至国家医院质量监测系统。??? 2020年10月起,所有医院每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

(四)参与临床检验室间质量评价。

各二级公立医院应参加省级临床检验中心组织的临床检验室间质量评估工作,各三级公立医院应参加国家临床检验中心组织的临床检验室间质量评估工作,于2020年11月30日前按照相关要求完成临床检验室间质量评价工作(省临床检验中心联系人:王为,联系电话:028-87394057)。

(五)参与电子病历应用水平分级评价。

各有关医院要加强以电子病历为核心的医院信息化工作建设,建立工作推进机制,专人专班负责,于2020年7月21日-7月30日登陆国家医院管理研究所智慧医院分级评价平台(网址:https://sjzx.niha.org.cn)开展电子病历系统应用水平分级评价数据填报工作。

(六)维护电子化注册系统人员信息。

各有关医院应当于2020年12月31日前在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。其中,麻醉和病理医师应当维护到具体科室。

(七)参与满意度调查。

各有关医院务必按照国家卫生健康委工作要求,于2020年9月30日至12月31日登录国家满意度调查管理平台,准确填写相关测评信息,完成2020年度满意度调查工作,确保满意度测评数据质量。

(八)调整绩效考核使用的相关手术目录。

请各有关三级公立医院对照《三级公立医院绩效考核四级手术目录(2019版)》及《三级公立医院绩效考核微创手术目录(2019版)》,结合医院临床实际情况,按填写“绩效考核四级手术条目新增建议申请(医院)”和“绩效考核微创手术条目新增建议申请表(医院)”(见附件3、4),由各市(州)卫生健康委汇总后将申请表PDF版(加盖公章)和电子版于2020年7月15日前发送至省病案管理质量控制中心邮箱:28520370@qq.com。(国家委在川医疗机构,委直属医疗机构直接报送)

病案管理质量控制中心组织临床及编码专家结合临床实际和医疗技术发展进行筛选,于2020年9月10日前形成省级建议申请。其中,建议修订的四级手术目录不超过2500个手术术式,包括从《三级公立医院绩效考核四级手术目录(2019版)》中遴选至少1500个手术术式;建议新增的微创手术目录应当在国家卫生健康委发布的《三级公立医院绩效考核微创手术??? 目录(2019版)》基础上新增不超过200个手术术式。

二、高度重视,加强领导

各地各单位要提高思想认识,加强组织领导,健全组织机构,以公立医院绩效考核为契机,推动公立医院综合改革、现代医院管理制度和分级诊疗制度政策落地见效。压实公立医院绩效考核主体责任,明确医院主要负责人是第一责任人,建立绩效考核工作台账,制定时间表、路线图,实行动态销账,积极推进以电子病历为抓手的信息化建设,确保数据真实、科学,实现“以考促建,以考促管”目标。

三、切实履职,做好宣传

各地要加强宣传引导和政策解读,正面引导社会舆论,为2020年度绩效考核工作平稳实施营造良好氛围,督促辖区内工作不力、进展滞后的公立医医院及时整改。我委将对工作滞后的市(州)、医院进行全省通报批评,对上传病案首页数据失真和考核过程中存在编造、误报、谎报、瞒报等违规行为的医院,将采取巡查式评审、取消医院当年度考核资格等方式严肃追责。

附件:1.2020年度三级公立医院绩效考核拟新增医院名单

2.2020年度二级公立医院绩效考核拟新增医院名单

3.绩效考核四级手术条目新增建议申请表(医院)

4.绩效考核微创手术条目新增建议申请表(医院)

四川省卫生健康委员会

2020年6月29日

附件1

2020年度三级公立医院绩效考核拟新增医院名单

序号

机构名称

市州

机构类别

医院等级(级)

医院等级(等)

主办单位

是否财务独立核算

是否病案独立统计

是否独立法人单位

有无电子病历

是否填报国家卫生健康委财务年报表

1

四川省司法警官总医院

成都市

综合医院

三级

乙等

2

四川省复员退伍军人医院

成都市

精神病医院

三级

乙等

3

乐山市精神卫生中心

乐山市

精神病医院

三级

乙等

4

南充市身心医院

南充市

精神病医院

三级

乙等

5

会理县人民医院

凉山州

综合医院

三级

乙等

6

会东县人民医院

凉山州

综合医院

三级

乙等


附件2

2020年度二级公立医院绩效考核拟新增医院名单

序号

机构名称

卫生机构

类别

行政区划(市)

医院等级(级)

医院等级(等)

主办单位

是否财务独立核算

是否病案独立统计

是否独立法人单位

有无电子病历

是否填报国家卫生健康委财务年报表

1

成都市德康医院

精神病医院

成都市

二级

甲等

2

成都儿童专科医院

儿童医院

成都市

二级

甲等

3

金堂县第三人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

4

都江堰市第三人民医院

精神病医院

成都市

二级

甲等

5

阿坝州林业中心医院

综合医院

成都市

二级

乙等

6

彭州市第四人民医院(彭州市精神卫生中心)

精神病医院

成都市

二级

甲等

7

成都市新都区第三人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

8

大邑县第二人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

9

成都市温江区第三人民医院

精神病医院

成都市

二级

甲等

10

四川护理职业学院附属医院

综合医院

成都市

二级

乙等

11

彭州市第二人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

12

成都市龙泉驿区第二人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

13

成都市成华区第三人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

14

成都市成华区第六人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

15

新津县第二人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

16

成都市双流区第二人民医院

综合医院

成都市

二级

乙等

17

自流井区第二人民医院

综合医院

自贡市

二级

乙等

18

自贡市大安区人民医院(自贡市肿瘤医院)

综合医院

自贡市

二级

乙等

19

沿滩区人民医院

综合医院

自贡市

二级

乙等

20

荣县精神病医院(荣县第三人民医院)

精神病医院

自贡市

二级

甲等

21

富顺县晨光医院(富顺县第三人民医院)

综合医院

自贡市

二级

乙等

22

盐边县第二人民医院

综合医院

攀枝花市

二级

乙等

23

泸州市精神病医院

精神病医院

泸州市

二级

甲等

24

泸县第二人民医院

综合医院

泸州市

二级

乙等

25

泸州市龙马潭区第二人民医院

综合医院

泸州市

二级

乙等

26

泸州市龙马潭区人民医院

综合医院

泸州市

二级

乙等

27

绵竹市第二人民医院

综合医院

德阳市

二级

乙等

28

绵阳肿瘤医院

肿瘤医院

绵阳市

二级

甲等

29

三台县精神病院

精神病医院

绵阳市

二级

甲等

30

绵阳市安州区第二人民医院

综合医院

绵阳市

二级

乙等

31

江油市精神病医院(第三人民医院? 优抚医院)

精神病医院

绵阳市

二级

甲等

32

江油市骨科医院

综合医院

绵阳市

二级

乙等

33

盐亭县肿瘤医院

肿瘤医院

绵阳市

二级

甲等

34

绵阳市游仙区人民医院

综合医院

绵阳市

二级

乙等

35

青川县第一人民医院

综合医院

广元市

二级

乙等

36

苍溪县第二人民医院

综合医院

广元市

二级

乙等

37

广元市利州区第二人民医院

综合医院

广元市

二级

乙等

38

遂宁市民康医院(遂宁市优抚医院)

精神病医院

遂宁市

二级

甲等

39

威远县第二人民医院(威远县严陵中心卫生院)

综合医院

内江市

二级

乙等

40

隆昌市第二人民医院

综合医院

内江市

二级

乙等

41

乐山市精神病医院

精神病医院

乐山市

二级

甲等

42

犍为县红十字会医院

综合医院

乐山市

二级

乙等

43

峨边彝族自治县人民医院

综合医院

乐山市

二级

甲等

44

马边彝族自治县人民医院

综合医院

乐山市

二级

甲等

45

南充市顺庆区妇孺医院

妇产(科)医院

南充市

二级

甲等

46

四川省南充卫生学校附属医院

综合医院

南充市

二级

乙等

47

仪陇县第二人民医院

综合医院

南充市

二级

乙等

48

阆中市第二人民医院

综合医院

南充市

二级

乙等

49

川北医学院第二附属医院

综合医院

南充市

二级

乙等

50

广安区人民医院

综合医院

广安市

二级

甲等

51

广安市精神病院

精神病医院

广安市

二级

甲等

52

四川华蓥山广能(集团)有限责任公司总医院

综合医院

广安市

二级

乙等

53

宣汉县第三人民医院

综合医院

达州市

二级

乙等

54

宣汉县第二人民医院

综合医院

达州市

二级

乙等

55

宝兴县人民医院

综合医院

雅安市

二级

乙等

56

安岳县第四人民医院

综合医院

资阳市

二级

乙等

57

理县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

58

茂县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

59

九寨沟县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

60

金川县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

61

小金县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

62

黑水县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

63

壤塘县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

64

四川省阿坝县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

65

若尔盖县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

66

红原县人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

67

马尔康市人民医院

综合医院

阿坝藏族羌族自治州

二级

甲等

68

甘孜藏族自治州卫生学校附属医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

69

康定市人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

70

甘孜州泸定县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

71

丹巴县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

72

九龙县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

73

雅江县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

74

道孚县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

75

炉霍县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

76

新龙县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

77

德格县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

78

白玉县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

79

石渠县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

80

色达县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

81

理塘县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

82

巴塘县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

83

乡城县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

甲等

84

得荣县人民医院

综合医院

甘孜藏族自治州

二级

乙等

85

凉山彝族自治州精神病医院

精神病医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

86

木里藏族自治县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

87

盐源县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

88

会理县第二人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

乙等

89

会理县会川医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

乙等

90

普格县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

91

布拖县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

92

金阳县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

93

昭觉县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

94

喜德县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

95

冕宁县第二人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

乙等

96

泸沽铁矿职工医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

乙等

97

越西县第一人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

98

甘洛县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

99

美姑县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

100

雷波县人民医院

综合医院

凉山彝族自治州

二级

甲等

附件3

绩效考核四级手术条目新增建议申请表(医院)

单位

电话

邮箱

拟新增四级手术条目编码(国临3.0)

拟新增四级手术条目

名称(国临3.0)

拟增条目说明

备注


附件4

绩效考核微创手术条目新增建议申请表(医院)

单位

电话

邮箱

拟新增微创手术条目编码(国临3.0)

拟新增微创手术条目

名称(国临3.0)

拟增条目说明

备注